「インプラントを検討したものの、骨の量が足りないため難しいと言われた」
そのように、他の歯科医院で診断を受けた方も、ぜひ一度当院へご相談ください。当院では、顎の骨が少なくインプラント治療が困難とされる場合でも、骨を増やすための複数の治療方法に対応しています。インプラントを支える骨を確保することで、インプラントの埋入が可能となり、その上にしっかりとした人工歯を装着することができます。
以下に簡単ではありますが、それぞれの方法についてご説明します。
骨が不足している部分に特殊な膜を設置し、その内部に骨の再生を促す材料を入れる骨造成法です。
この方法により、インプラントを埋め込むために必要な骨量を確保することができます。
治療期間は通常より長くなる場合がありますが、十分な骨を形成することで、安定性の高いインプラント治療が可能になります。
上顎の骨が少ない場合に行う骨造成方法がサイナスリフトです。
上顎のさらに上には「上顎洞」と呼ばれる空洞があり、通常は歯と上顎洞の間に十分な骨があります。
しかし骨量が少ない場合、歯のすぐ上が空洞となり、インプラントをしっかり固定できないことがあります。
そのような場合に、口腔内と上顎洞の境目にある膜を持ち上げ、そこへ人工骨を填入することで、インプラントを埋め込めるだけの骨を作ります。
サイナスリフトは、鼻の横あたりからアプローチして上顎洞の膜を持ち上げる比較的規模の大きな手術です。
まれに当院の設備だけでは対応が難しいケースもありますが、その際は適切な医療機関をご紹介しますのでご安心ください。
サイナスリフトが上顎の広い範囲に骨を造成する方法であるのに対し、ソケットリフトは必要な部分のみ、局所的に上顎洞の膜を持ち上げる方法です。
1～2本程度のインプラント治療であれば、この方法を選択することが多く、患者さまの負担を抑えながら骨造成を行うことが可能です。
インプラントが外れてしまうというケースは、大きく分けて3つあります。
・上部の人工歯部分が外れる
・インプラントと土台のところで外れる
・根っこのインプラントごと外れる
それぞれのケースについて、原因と対処法をご説明します。
噛み合わせは、実は年単位で少しずつ変化していくものです。
その影響で、インプラント部分だけに力が集中し、上部の人工歯が外れてしまうことがあります。
天然歯の場合は、強く当たる部分が自然に削れて調整されますが、インプラントの上部構造はセラミック製のため削れることがありません。そのため、過度な力が加わると外れる構造になっています。
通常は、施術後に定期的なメンテナンスを行い、噛み合わせを調整することで、このようなトラブルは防ぐことができます。
万が一外れてしまっても、人工歯自体に破損がなければ、そのまま元に戻せるケースが多くあります。
インプラントと土台をつないでいる部分が緩む原因としては、噛み合わせの力が強い場合や、特に一番奥の歯に負担がかかるケースが挙げられます。
このような場合は、まず施術を受けた歯科医院を受診することをおすすめします。
保証の対象となる可能性があることや、使用しているインプラントの種類によっては、他院での対応が難しい場合があるためです。
インプラントが根元から脱落してしまった場合、そのまま元に戻すことはできません。
多くの場合、インプラント周囲炎が起こっており、隙間から歯垢が入り込み、周囲の組織に炎症が生じています。
歯垢が蓄積すると歯肉が弱り、骨の強度も低下します。その結果、インプラントと骨の結合が損なわれ、最終的に脱落に至ります。これは、お口の中にトラブルが起きている状態といえます。
再度インプラント治療を行うためには、まず炎症をしっかり改善し、インプラントを支えるために必要な骨を確保する必要があります。
当院ではこれらの治療にも対応していますが、その際には必ず「今後も定期的なメンテナンスに通っていただけますか」と確認させていただいています。
私たちは、治療後も長く安心してインプラントをお使いいただき、患者さまの健康な生活が続くことを願っています。
同じトラブルを繰り返さないためにも、当院ではお口の状態を継続的に管理いたします。
インプラント治療をご検討の際は、ぜひ当院へご相談ください。
インプラント治療にも、残念ながら失敗とされるケースが存在します。
しかし、その多くには明確な原因があり、理由の分からないトラブルはほとんどありません。
つまり、起こり得る問題の多くは、事前の配慮や適切な対応を行うことで防ぐことが可能です。
では、どのようなケースがあり、どのような対策を行えば防ぐことができるのでしょうか。
治療計画とは、噛み合わせや歯の位置などを踏まえ、お口全体を見据えて立てるものです。
インプラントは、単に歯を抜いた部分に埋め込めばよいという治療ではありません。
将来的に歯がどのような状態になるのか、口腔内がどのように変化していくのかを予測したうえで、インプラントの位置を決定する必要があります。
この予測が不十分なまま治療を行うと、将来インプラントを追加する必要が生じた際に、インプラント同士の位置関係が合わず、適切につながらないといった問題が起こる可能性があります。
治療計画をさらに細かくし、インプラント周辺を重点的に検討・設計するのがインプラントプランニングです。
インプラントは一度埋入すると動かすことができません。
そのため、プランニングが適切でないと、周囲の歯が悪くなった結果、インプラントだけが取り残されてしまうケースもあります。この場合、上部構造を外してインプラントを使用しない状態にせざるを得なくなります。
そのような事態を防ぐためにも、事前の入念なプランニングが欠かせません。
インプラントを埋め込む際のドリル操作により、顎の骨を突き抜けてしまったり、神経を傷つけてしまったりするトラブルが起こる可能性があります。
ただし、これらは技術的なミスというよりも、注意不足によって起こるものであり、通常の診療においてはほとんど起こり得ません。当院に限らず、多くの歯科医院で十分に回避されているケースです。
骨結合とは、埋め込んだインプラントが顎の骨としっかり結合することを指します。
これが起こらない場合、インプラントが安定せず、十分な機能を発揮できません。
ただし、臨床データでは約95〜98%の高い確率で骨結合が得られるとされており、過度に心配する必要はないと考えられます。
歯肉は年齢とともに徐々に下がっていきます。
インプラント治療では、歯を支える骨だけでなく、歯肉の量も重要な要素となります。
歯肉が不足していると、見た目に影響が出るため、必要に応じて事前に歯肉を増やしたり、位置を調整したりする処置を行います。この処置はインプラント治療後に追加することができないため、必ず事前に行う必要があります。
歯肉の状態を考慮せずにインプラントを行うと、失敗のリスクが高まります。
インプラントは機能性だけでなく、審美性も重要な治療であるため、十分な配慮が必要です。
使用を続けるうちに、インプラントの上部構造（人工歯）が摩耗や劣化によって破損することがあります。
これは、噛むという行為そのものがインプラントに負荷をかけるため、ある程度避けられない部分でもあります。
インプラントをかばって噛まないようにするのは本来の目的から外れてしまうため、上部構造については消耗品として考えていただくことも大切です。
上部構造のトラブルとも深く関係しますが、インプラントは入れて終わりではありません。
定期的なメンテナンスを受けることで、劣化の状態や噛み合わせの変化、トラブルの兆候を早期に確認することができます。
また、インプラントをきっかけに口腔内全体をチェックすることも、お口の健康維持につながります。
まずは3〜4ヶ月に1回、その後問題がなければ半年に1回といったペースでの受診をおすすめしています。
詰め物
小さなむし歯ができたので、そこを削って詰め物を入れます。
被せ物
詰め物の隙間からむし歯が再び拡がって、神経まで到達してしまったため、被せ物をつけました。
ブリッジ
被せ物により歯が弱くなり抜けてしまい、残った左右の歯にブリッジを掛けました。
部分入れ歯
ブリッジを掛けた両サイドの歯もダメになってしまい、部分入れ歯を入れることになりました。
総入れ歯
入れ歯のバネを掛けていた歯もダメになり、そんなことを繰り替えすうちに、最終的には総入れ歯に…。
